El estrechamiento del istmo aórtico con aceleración del flujo y persistencia diastólica, junto con una onda abdominal amortiguada, sugiere obstrucción aórtica. Integrado con hipertensión y pulsos femorales débiles, orienta la derivación para ecocardiografía completa e imagen de la aorta. En primer…
Una excursión diafragmática pequeña o un engrosamiento inspiratorio reducido durante una prueba de respiración espontánea sugieren menor contribución del diafragma. El hallazgo ayuda a explicar un destete difícil y a planificar una evaluación respiratoria integrada, pero no decide la extubación…
VExUS integra el calibre de la vena cava inferior con el Doppler de las venas hepática, porta e intrarrenal para estimar cuánto se transmite la presión venosa hacia los órganos. El resultado ayuda a reconocer congestión y a reevaluarla durante el tratamiento, pero no mide volemia ni respuesta a…
Medir cuánto cambia el diámetro del ventrículo izquierdo permite calcular la fracción de acortamiento. Teichholz añade una estimación de volumen basada en geometría; ambas cifras responden a preguntas distintas. Para el primer contacto, el aprendizaje consiste en reconocer qué se midió y cuándo el…
El trazado del VI en dos vistas apicales permite estimar la FEVI. Antes del porcentaje, hay que decidir si adquisición y contorno son defendibles: el cálculo no elimina la dependencia del operador y una medición dudosa necesita revisión experta.
El diámetro del TSVI y su VTI permiten estimar el volumen sistólico y el gasto cardíaco. La medición ayuda a seguir el flujo, pero exige adquisición reproducible e integración hemodinámica; errores del diámetro, arritmias, valvulopatía u obstrucción pueden engañar.
El trazado Doppler pulsado del tracto de salida ventricular izquierdo permite medir la integral velocidad-tiempo, una distancia relacionada con el volumen expulsado por latido. Comparar registros reproducibles ayuda a evaluar cambios de flujo. En primer contacto exige sonda sectorial, Doppler…
La relación entre la velocidad del llenado mitral temprano y la del anillo mitral en diástole aporta una pista sobre las presiones de llenado izquierdas. Su lectura exige Doppler pulsado y tisular, trazados adecuados e integración ecocardiográfica. En primer contacto orienta la necesidad de…
Una zona anecoica por encima del diafragma, en el mismo barrido con que buscas líquido abdominal, señala hemotórax en el traumatizado. La pista que lo confirma es la pérdida del espejo: si ves parénquima pulmonar por encima del diafragma, no hay líquido; si ves una cámara oscura y la columna…
Líquido libre detrás de la vejiga —en el fondo de saco rectovesical o de Douglas—, la ventana pélvica del FAST. Es el punto más declive del peritoneo en decúbito, así que puede ser la primera en positivizarse. Depende por completo de la vejiga: llena es la ventana, vacía o sondada la borra. Un…
Líquido libre en el cuadrante superior izquierdo, buscado entre el bazo y el riñón y sobre todo por encima del bazo, en el espacio subfrénico. A diferencia del lado derecho, aquí el líquido se acumula primero arriba, así que la ventana clásica entre los dos órganos puede estar limpia con sangre…
Una banda anecoica entre el hígado y el riñón derecho, en el receso hepatorrenal, indica líquido libre intraperitoneal —sangre, en el contexto de trauma—. En el paciente inestable, encontrarla acorta la ruta al quirófano. Pero la ventana necesita volumen: el promedio detectado fue de 619 mL, y solo…
biosemiotics — atlas de POCUS para el médico de primer contacto
Publicado por Powersemiotics · Wellesley, Massachusetts, EE. UU.
Publicación semanal · DOI 10.5281/zenodo.21435362